Comportamiento…

de los flujos en la fase inspiratoria y espiratoria del ciclo respiratorio.

 

 

1-Fase inspiratoria del flujo-1:

 

1-Fase inspiratoria del flujo-2:

 

Ventajas del sistema de alta frecuencia MNJI en VMNI (VMNI-VChAF) en su diseño y funcion

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Podemos resumir las siguientes ventajas: 

  • Se mantiene la ventilación espontanea y no se interfiere el patrón espontanea de frecuencia respiratoria basal.
  • La mezcla del aire ambiente atmosférico o mezcla de gases es posible en todas las condiciones.
  • Con respecto a la generación de la presión máxima
    (PGmax) existe posibilidad de cambiar su valor únicamente cambiando la zona de entrada de flujo sin cambiar la presión de insuflación (PIN).
  • El canal libre permitiendo respiración espontánea, pero esto es adecuado para la intervención instrumental es decir, a los pacientes intubados y traqueostomizados (aspiración secreciones,  broncoscopia durante VChAF) o la expulsión de partículas extrañas de las vías aéreas utilizando el efecto expulsión – efecto Brichta (3)
  • •Aplica un flujo de gases continuo ( similar a la CPAP) y en la fase espiratoria  permite la creación de un freno exhalatorio o PEEP.

 

flujo de gas durante la espiración-1

 

¿Por qué es el generador de presión físicamente seguro?-1

 

¿Por qué es el generador de presión físicamente seguro?-2

  • El flujo de la insuflación y la relación que recibe el canal de diámetro está calculado de forma en que las presiones en las vías respiratorias en la práctica clínica es imposible superar la presión alveolar de 10 kPa.
  • El sistema de jet de alta frecuencia está diseñado para permitir la ventilación en paciente desde un peso de 600 g (neonatos prematuros) hasta adultos de 170 kg como se determina en la.
  • La potencia requerida de la salida del ventilador se logra mediante la selección de un tamaño apropiado el diámetro (milímetros, mm) del generador de presión (MNJI) que van desde menor (3) a un valor máximo de (10) mm, que viene determinado por el tamaño corporal del paciente (que  suele ser similar al  diámetro traqueal) y que se adaptará  al codo de la mascarilla (o al tubo orotraqueal en pacientes intubados).

 

 

VMNI con sistema jet-1

 

 

Los objetivos de la aplicación de la VMNI con sistema de Jet se pueden resumir en-1:

La aplicación de VMNi con modo de alta frecuencia con sistema Jet ha dLemostrado ser útil en los siguientes pacientes:

  • 1) situaciones agudas fase inicial del síndrome de distress respiratorio del adulto( SDRA) o lesión pulmonar aguda(LPA), edema pulmonar cardiogénico, o reagudizaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) grave. Sin embargo, se indica igualmente en caso de progresión lenta enfermedades como la distrofia neuromuscular, deterioro de la transmisión neuromuscular). Sin ​​embargo la VMNi con sistema jet de alta frecuencia (VChAF-M), está absolutamente contraindicado en los casos de bronco constricción aguda asociado casos de asma grave o bronquiolitis.

 

Los objetivos de la aplicación de la VMNI con sistema de Jet se pueden resumir en-2:

  • 1) Mejora del intercambio de gas.
  • 2) mejorar o eliminar la acidosis.
  • 3) disminuir o sustituir el trabajo respiratorio (WOB) en paciente on respiración espontánea ineficaz.
  • 4) mejorar de la relación ventilación-perfusión en los pulmones y disminuir o eliminar atelectasia posible.
  • 5) disminuir las complicaciones con la intubación orotraqueal (neumonía asociada a la ventilación mecánica).

 

DIFERENCIAS DE UN MODELO DE GENERACIÓN DE PRESIÓN POSITIVA DE UN VENTILADOR CLÁSICO-1

( Panel A) y un modelo de sistema de Jet ( Paravent).


La presión generada en el modelo paravent procede directamente de la fuente de oxigeno

Que se llega al cilindro ( Jet de aceleración) donde se inicia la fase de aceleración.

 

En el modelo Tradicional el flujo entregado sale del pulmón a una misma presión y flujo. El sistema esta

Cerrado.

 

En el modelo de Paravent el sistema esta abierto, no existe rama espiratoria, la longitud   Del sistema de jet determina la fase espiratoria.

 

 

 

Continuación


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